Артрит коленного сустава

Артрит - общее понятие, включающее в себя целый ряд заболеваний, обязательным компонентом которых является воспалительный процесс в тканях сустава. Это может быть как самостоятельная нозологическая единица, так и следствие другой патологии. Поражению подвержены абсолютно все суставы в теле человека: и крупные, и мелкие. При этом для каждой конкретной патологии характерна своя определённая локализация.

К примеру, коленные суставы воспаляются при таких системных заболеваниях соединительной ткани, как ревматизм и ревматоидный артрит, являясь одним из основных симптомов основного заболевания.

Довольно часто к артриту коленного сустава приводит отложение в нём солей мочевой кислоты, повышенное содержание которой в биологических средах организма и в синовиальной жидкости, в том числе, провоцирует его кристаллизацию. В результате происходит раздражение сустава изнутри и развивается так называемый подагрический артрит.

Возможно возникновение артритов коленного сустава на фоне инфекционной патологии. Тогда в плане обследования обязательно выполняется пункция сустава и исследуется синовиальная жидкость на предмет наличия в ней возбудителя, и если обнаруживается микробный агент, назначается соответствующая антибиотикотерапия.

Здесь следует упомянуть и об артритах, встречающихся при заболеваниях, передающихся половым путём, а именно при гонорее и хламидиозе, для которых характерно поражение колена.

Существуют реактивные артриты, также имеющие отношение к инфекционному процессу, но без присутствия самого возбудителя в синовиальной жидкости. Они могут быть вызваны как выше упомянутыми хламидиями, так и бактериями, поражающими желудочно-кишечный тракт: сальмонеллами, шигеллами, иерсиниями и кампилобактериями. Эти артриты развиваются далеко не у всех пациентов после перенесённой инфекции. Причём причины такой избирательности до сих пор неясны. Известно только, что чаще всего болезнь развивается у людей, имеющих ген гистосовместимости HLA B 27.

Нередко на практике врачам приходится сталкиваться и с посттравматическими артритами коленного сустава, возникающими после полученного ушиба, перелома, неловкого движения, а также резкого поворота голени.

Иногда артрит коленного сустава протекает в сочетании с деструктивными процессами по типу артроза. В таком случае речь идёт о довольно распространённой на сегодняшний день патологии, об остеоартрите.

Поражения коленного сустава очень часто имеют яркую клиническую симптоматику. Объясняется это тем, что данный сустав - один из наиболее крупных и, к тому же, расположен поверхностно и открыт практически со всех сторон.

Одним из самых ранних симптомов при данной патологии является боль, причём ни её характер, ни интенсивность зачастую не соответствуют тяжести состояния. К примеру, внезапно возникшие интенсивные болевые ощущения в прогностическом плане могут быть более благоприятными, чем длительный, как бы уже привычный для пациента дискомфорт. В некоторых случаях боль в суставах носит эпизодический характер и, возникнув однажды, бесследно исчезает, но именно такой вариант может предшествовать дегенеративно-дистрофическим нарушениям, угрожающим не только тугоподвижностью и хромотой, но и инвалидизацией.

Тактика лечения артритов коленного сустава определяется их этиопатогенезом и выраженностью клинической картины. Это может быть как консервативный, так и оперативный, вплоть до эндопротезирования, подход.